De basisstappen van medische-kantoor-inkomstenprocedures

De inkomstenprocedures van medische kantoren kunnen verwarrend zijn voor patiënten die naar huis gaan nadat ze maanden later zijn behandeld om slechts een dubbelzinnige factuur te ontvangen. De rekening kan een vage beschrijving van de medische dienst bevatten, een paar aanpassingen aan het oorspronkelijke bedrag van de procedure en een bedrag dat al dan niet zinvol is. Door de omzetcyclus vanuit het oogpunt van de consument te begrijpen, kunnen artsen in de eerste plaats problemen aanpakken of zelfs anticiperen.

Informatie

Het verzamelen van de juiste informatie is de eerste stap in het proces van medische inkomsten. Dit begint over het algemeen met de verificatie van de verzekering bij aankomst van de patiënt bij het medische kantoor voor de behandeling die hij moet ontvangen. Tijdens dit proces wordt andere relevante informatie verkregen, zoals de medische geschiedenis van de patiënt. Deze informatie wordt geregistreerd, samen met alle behandelingen die worden toegediend. De informatie wordt de basis voor hoeveel de patiënt wordt gefactureerd zodra de informatie wordt vergeleken met de medische verzekering van de patiënt.

Codering en facturering

De informatie vastgelegd in de medische geschiedenis van de patiënt wordt ingevoerd in een gestandaardiseerde code die verzekeringsmaatschappijen gemakkelijk kunnen lezen om de dekking van de patiënt te bepalen. Het medische kantoor zal een rekening opstellen voor de patiënt die vervolgens zijn vereiste bedrag op het moment van de dienst zal betalen. Dit gebeurt meestal in de vorm van een copay waarin de patiënt ermee instemt een bepaald bedrag te betalen voor het bezoek. De rest van de rekening wordt vervolgens naar de medische verzekeringsmaatschappij gestuurd.

Claims en ontkenning

Zodra de patiënt het medische kantoor heeft verlaten, wordt de claim voor verificatie en terugbetaling naar de verzekeringsmaatschappij gestuurd. Vergoeding vindt plaats wanneer de patiënt de juiste behandeling ontvangt op basis van zijn medische dekking en het bedrag voor de procedure wordt teruggestuurd naar het medische kantoor. Het bedrag dat naar het kantoor van de arts wordt gestuurd, is afhankelijk van het feit of de verzekeringsmaatschappij de medische claim betaalt of ontkent. Als de verzekeringsmaatschappij de claim weigert, wordt de weigering teruggestuurd naar het medische kantoor.

Facturatie en debiteuren

De patiënt moet elk bedrag van de claim dat de verzekeringsmaatschappij niet dekt, betalen. Soms gebeurt dit vanwege een ontkenning, terwijl andere keren voorkomt omdat de patiënt verplicht is om een ​​bepaald percentage van de medische rekening te betalen. Als de patiënt het geld van het medische kantoor verschuldigd is, wordt een factuur naar de patiënt gestuurd voor het verschuldigde bedrag. Het verschuldigde bedrag wordt door de patiënt betaald en opgeteld bij de debiteuren totalen voor het medische kantoor. Als de patiënt de rekening niet betaalt, moet het medische kantoor met het incassoproces beginnen.